孩子一咳嗽就吃止咳藥是在害TA!這5種情況要正確應對!

孩子咳嗽是不少家長的心頭大患,每當聽到孩子咳嗽兩聲都緊張得不得了。不少爸爸媽媽會認為要一開始就把咳嗽壓住,才能避免病情加重,所以孩子一咳嗽就餵止咳藥,殊不知這是給孩子挖了一個大坑……

為什麼不能一咳嗽就吃鎮咳藥

咳嗽是正常的生理防禦反射,是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法,也可能由於一些疾病引起,如呼吸道感染、咳嗽變異型哮喘、異物吸入、上氣道咳嗽綜合徵等。

有時孩子早上起床會咳嗽幾聲,這只是幼兒通過咳嗽清理晚上積存在呼吸道的黏液,起到清嗓的作用。如果父母一見孩子咳嗽,便餵止咳藥,咳嗽雖然暫時停止,但痰液不能順利排出,會大量蓄積在氣管和支氣管內,容易造成氣管堵塞。

除此之外,一些常用止咳藥對孩子也會產生不良影響。根據目前的研究,右美沙芬、可待因等成人常用的止咳藥,在兒童身上的效果很有限,而且可能產生很多副作用,如成癮、呼吸抑制等,嚴重的甚至致死 。美國 FDA 建議 4 歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥,英國、加拿大、澳大利亞則建議 6 歲以下都不要使用。

所以面對兒童咳嗽的處理原則是明確病因,針對病因進行治療,而不是孩子一咳嗽就上止咳藥。那麼如果孩子出現了咳嗽,該怎麼判斷、怎麼處理呢?

1

急性上呼吸道感染(感冒)引起的咳嗽

●症狀:主要表現為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感,2~3天後鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺減退等。一般無發熱及全身症狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。

家庭護理方法

●感冒本身是一種自限性疾病,大概 1 周左右就會自愈,因此建議孩子在普通感冒咳嗽時,可採取一些家庭護理方法:

●適當補充水分、喝溫熱的液體如熱水、雞湯等

●補充維生素C

●用加濕器增加空氣濕度,用生理鹽水沖洗鼻子等。

如果 3~5 天后,孩子的發熱、咳嗽等症狀不見好轉,或者有加重的趨勢,就需要及時去醫院進行治療。

2

肺炎引起的咳嗽

●症狀:主要表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等,開始為頻繁的刺激性乾咳,隨後咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。

如果是中重症肺炎需要入院進行抗感染治療;如果是輕度肺炎,經醫生允許後孩子可在家治療,但應在醫生指導下注射抗生素(如青黴素等)或口服抗生素,一般需連續治療一周。

家庭護理方法

●保證孩子臥床充分休息,定時幫孩子翻身拍背,以利於排痰。

●保持室溫20℃左右、濕度60%

●保證室內定時通風換氣

●讓孩子少食多餐,吃易消化的半流質食物

●―旦發現孩子煩躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫,應立即送醫院就診,切勿延誤治療時機。

3

咳嗽變異型哮喘

●症狀:表現為長期頑固性乾咳,常常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染後誘發,多發生在夜間或清晨,肺部聽診沒有哮鳴音。

家庭護理方法

●讓孩子遠離過敏原,如花粉、塵蟎、煙塵等。避免孩子食用海鮮、牛奶等高致敏食物。

●室內定期通風換氣,保證室內清潔。

●咳嗽變異型哮喘在冬春兩季發生率較高,應注意保暖,及時增減衣物,避免感冒。

●陪孩子多做戶外運動,如游泳、散步等,增強免疫力。

4

異物吸入

●症狀:70%的患兒表現為咳嗽,可表現為陣發性劇烈嗆咳,也可表現為慢性咳嗽,伴有阻塞性肺氣腫或肺不張。嚴重情況下可能發生窒息。應及時去醫院檢查,進行喉鏡或支氣管鏡治療。

家庭護理方法

●平時應養成良好的生活、飲食習慣。

●避免孩子養成口內含物的習慣

●小物品應儘量避免孩子接觸

5

上氣道咳嗽綜合徵

●症狀:咳嗽持續超過4周,如果是過敏性鼻炎導致的咳嗽,會伴有白色泡沫痰;如果是鼻竇炎導致的咳嗽,會伴有黃綠色膿痰;從這一點可以看出,這種疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽,和乾咳不同的。

咳嗽在早晨起床或孩子體位變化時為尤為明顯,比如:孩子站著玩的時候不咳嗽,一躺下來,就咳嗽。有些孩子還有鼻塞、流涕、咽干或咽部有異物感、或有反覆清咽症狀。

上氣道咳嗽綜合徵大多由鼻炎引發,因此首先應針對鼻息肉、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發性疾病進行治療,減輕炎症反應,減少分泌物。

家庭護理方法

●在醫生指導下,使用一些滴鼻劑,可通過促進黏膜功能恢復、促排鼻腔分泌物,減輕鼻後滴漏;

●清淡飲食、充足睡眠,也有利於減輕症狀

●保證室內空氣流通,定時換氣。

●如果為過敏性鼻炎,應遠離過敏原,如花粉、塵蟎、粉塵、皮毛等。

●陪伴孩子加強鍛鍊,增強免疫力。